试题要求

(单选题)腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是()

A. 一经确诊即应手术

B. 术时应在蒂根部下方钳夹

C. 抢救休克同时尽快手术

D. 切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹

E. 行肿瘤剜除术,避免术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理

答案解析

答案:E
解析:
卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,治疗原则是一经确诊即应手术(A对)切除,术时应先在蒂根部下方钳夹(B对)后,再将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹(D对),以防蒂部血栓脱落栓塞至身体的重要器官或组织。还应避免术中将肿瘤弄破,污染腹腔。取下的肿瘤应切开检查,并送病理学检查,依据术中快速切片结果,进一步决定手术方式和范围。若合并休克,应抢救休克同时尽快手术(C对)。肿瘤剜除术(第二版实用妇产科学P704)(E错,为本题正确答案)适用于成熟畸胎瘤的年轻患者,尽量保留正常卵巢组织,以维持患者正常内分泌水平,但若合并蒂扭转则选用手术切除。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤