试题要求
(单选题)一大面积烧伤病人,近日来常寒战高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是()
答案解析
答案:B
解析:
革兰阴性细菌脓毒症(旧称败血症)常见于肠道、胆道感染及大面积烧伤,寒战高热多见,多为间歇热,肢端厥冷,少尿或无尿,感染性休克发生早、持续时间长。结合患者病史和临床表现,本例应诊断为革兰氏阴性细菌败血症(B对)。革兰氏阳性细菌败血症(A错)寒战少见,以稽留热或弛张热多见,肢端厥冷少见,尿量一般不减少。真菌性败血症(C错)常有大量长期广谱抗生素应用史,寒战多见,多为稽留热或弛张热,感染性休克发展较晚、持续时间较长。厌氧菌性败血症(D错)多有脓肿形成。二重感染(E错)多有抗生素使用史。
革兰阴性细菌脓毒症(旧称败血症)常见于肠道、胆道感染及大面积烧伤,寒战高热多见,多为间歇热,肢端厥冷,少尿或无尿,感染性休克发生早、持续时间长。结合患者病史和临床表现,本例应诊断为革兰氏阴性细菌败血症(B对)。革兰氏阳性细菌败血症(A错)寒战少见,以稽留热或弛张热多见,肢端厥冷少见,尿量一般不减少。真菌性败血症(C错)常有大量长期广谱抗生素应用史,寒战多见,多为稽留热或弛张热,感染性休克发展较晚、持续时间较长。厌氧菌性败血症(D错)多有脓肿形成。二重感染(E错)多有抗生素使用史。
考点:第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤
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