试题要求

(单选题)慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是()

A. 限制钾盐的摄入

B. 口服降钾树脂

C. 静推10%葡萄糖酸钙

D. 静注碳酸氢钠

E. 血液透析或腹膜透析

答案解析

答案:E
解析:
慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)时,可以导致心脏骤停、甚至死亡,需要紧急处理,最佳的治疗措施是血液透析或腹膜透析(E对)。血液透析可以迅速清除体内的高钾,缓解症状。限制钾盐的摄入(A错)为高钾血症的预防措施。口服降钾树脂(B错)可以通过从肠道排钾降低血钾;静推10%葡萄糖酸钙(C错)可以拮抗高血钾对心肌的毒性作用;静注碳酸氢钠(D错)可以通过纠正酸中毒缓解高钾血症,但都起效较慢,不是最佳的治疗措施。
考点:第五篇第十三章慢性肾衰竭