解析：
男性患者56岁，突发呕血500ml。巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸壁可见蜘蛛痣提示患者为肝硬化失代偿期。查体脾肋下3cm，移动性浊音（+）提示门静脉高压。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。上消化道X线钡餐造影示食管串珠样表现，则为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张的表现（B对）。呕吐及黑便提示消化道出血，缺乏特异性（A错）。肝掌及蜘蛛痣为肝功能减退的表现，不是门脉高压的表现（D错）。移动性浊音阳性提示腹水形成，脾大、脾亢可以说明患者门脉高压，但不是食管胃底静脉曲张的直接证据（CE错）。