试题要求

(单选题)女,40岁。烧伤1小时。查体:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是()

A. 血浆1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

B. 全血1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

C. 血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

D. 血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

E. 血浆2760ml,平衡盐溶液1380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml

答案解析

答案:A
解析:
女性患者40岁,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,烧伤面积为6%+6%+13%+21%=46%。创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失为Ⅲ度烧伤。患者目前休克(血压82/53mmHg),要迅速补液,补充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml(CD错)。烧伤患者丢失的主要是血浆,而不是红细胞,没必要输入全血(B错)。补充胶体液,即血浆:46×60×0.5=1380ml,补充晶体液即平衡盐溶液46×60×1.0=2760ml(A对E错)。
考点:第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤