试题要求

(单选题)女,56岁。1小时前无诱因呕血一次量约400ml,混有食物。既往体健,否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体:36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软、无压痛。粪常规:未见白细胞,粪隐血(+)。除停用吲哚美辛外,应首选的治疗是()

A. 口服胃黏膜保护剂

B. 静脉应用H2受体拮抗剂

C. 静脉应用质子泵抑制剂

D. 静脉应用止血芳酸

E. 肌注维生素K1

答案解析

答案:C
解析:
女性患者56岁,1年前开始吃非甾体抗炎药(吲味美辛),现无诱因呕血一次量约400ml,粪隐血(+),考虑为急性胃炎引起的消化道出血。治疗常用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,大出血时应选用首选质子泵抑制剂(C对B错)。口服胃黏膜保护剂效果缓慢,不是首选治疗(A错)。静脉应用止血芳酸、肌注维生素K1为对症止血治疗,均不是消化道出血的首选治疗措施(DE错)。
考点:第四篇第二十章消化道出血