试题要求
(单选题)女婴,5个月。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确药物治疗不包括()
答案解析
答案:A
解析:
女婴,5个月(1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群)。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重(较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现)。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音(肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征),腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。综上所述,该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝(肺炎合并缺氧中毒性脑病的典型临床表现)。肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗:.脱水疗法:主要使用甘露醇(B对);扩血管药物:可缓解脑血管痉挛、改善脑循环,从而减轻脑水肿,常用酚妥拉明(D对)、山莨菪碱;止痉:一般选用地西泮(E对);糖皮质激素的使用,可非特异性抗炎、减少血管与血脑屏障的通透性,故可地塞米松(C对)。毛花苷丙(A错,为本题正确选项)属于强心剂,主要用于心衰的治疗。
女婴,5个月(1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群)。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重(较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现)。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音(肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征),腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。综上所述,该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝(肺炎合并缺氧中毒性脑病的典型临床表现)。肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗:.脱水疗法:主要使用甘露醇(B对);扩血管药物:可缓解脑血管痉挛、改善脑循环,从而减轻脑水肿,常用酚妥拉明(D对)、山莨菪碱;止痉:一般选用地西泮(E对);糖皮质激素的使用,可非特异性抗炎、减少血管与血脑屏障的通透性,故可地塞米松(C对)。毛花苷丙(A错,为本题正确选项)属于强心剂,主要用于心衰的治疗。
考点:第十二章呼吸系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,8个月。持续高热频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作嗜睡。査体:体温40℃,呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿啰音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下lcm,白细胞计数明显
- 2.(单选题)3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()
- 3.(单选题)小儿肺炎的病因分类中,不包括()
- 4.(单选题)女孩,8岁。发热伴头痛及肌肉痛4天。查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女孩,2岁,母有哮喘史,患儿幼时花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是()