试题要求
(单选题)女婴,5个月。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确药物治疗不包括()
答案解析
答案:A
解析:
女婴,5个月(1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群)。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重(较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现)。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音(肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征),腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。综上所述,该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝(肺炎合并缺氧中毒性脑病的典型临床表现)。肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗:.脱水疗法:主要使用甘露醇(B对);扩血管药物:可缓解脑血管痉挛、改善脑循环,从而减轻脑水肿,常用酚妥拉明(D对)、山莨菪碱;止痉:一般选用地西泮(E对);糖皮质激素的使用,可非特异性抗炎、减少血管与血脑屏障的通透性,故可地塞米松(C对)。毛花苷丙(A错,为本题正确选项)属于强心剂,主要用于心衰的治疗。
女婴,5个月(1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群)。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重(较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现)。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音(肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征),腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。综上所述,该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。入院后患者出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝(肺炎合并缺氧中毒性脑病的典型临床表现)。肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗:.脱水疗法:主要使用甘露醇(B对);扩血管药物:可缓解脑血管痉挛、改善脑循环,从而减轻脑水肿,常用酚妥拉明(D对)、山莨菪碱;止痉:一般选用地西泮(E对);糖皮质激素的使用,可非特异性抗炎、减少血管与血脑屏障的通透性,故可地塞米松(C对)。毛花苷丙(A错,为本题正确选项)属于强心剂,主要用于心衰的治疗。
考点:第十二章呼吸系统疾病