试题要求

(单选题)男孩,6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健,规范接种疫苗。查体:一般状况好,无明显呼吸困难,右中下肺呼吸音减低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影,右侧胸腔少许积液。实验室检查:血WBC5.6×10^9/L,N0.34,LO.66,PPD试验(一)。其最可能感染()

A. 肺炎支原体

B. 金黄色葡萄球菌

C. 结核分枝杆菌

D. 腺病毒

E. 肺炎链球菌

答案解析

答案:A
解析:
男孩,6岁(肺炎支原体(A对)肺炎好发人群)。高热伴剧烈咳嗽6天(符合非典型肺炎的症状)。既往体健,规范接种疫苗。查体:一般状况好,无明显呼吸困难,右中下肺呼吸音减低(符合不典型肺炎的体征,患者全身症状轻,与腺病毒(D错)引起的病毒性肺炎不符)。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影,右侧胸腔少许积液(符合间质性肺炎影像学表现,排除肺炎链球菌(E错)引起的大叶性肺炎)。实验室检查:血WBC5.6x109/L,N0.34,LO.66(血象中白细胞数量在正常范围内,且中性粒细胞不高(排除金黄色葡萄球菌(B错)感染可能),正常为WBC4-10×10^9,N0.5-0.7,提示为非典型的病原菌(A对)),PPD试验(一)(排除结核分枝杆菌(C错)为致病菌)。
考点:第十二章呼吸系统疾病