试题要求
(单选题)女婴,5个月。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。最有可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
女婴,5个月(1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群)。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重(较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现)。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音(肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征),腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。综上所述,该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎(B对),肺炎支原体肺炎(A错)病初有全身不适、乏力、头痛,2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,持续1-3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。衣原体肺炎(C错)多见于学龄儿童,大部分为轻症发病常隐匿,早期为上呼吸道感染症状,咽痛、声音嘶哑、发热。金黄色葡萄球菌肺炎(D错)病变发展迅速,组织破坏严重,患儿面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快和发绀,重者可发生休克,腺病毒肺炎(E错)肺部湿啰音出现较晚,多于高热3~7天后才出现。
女婴,5个月(1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群)。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃-39℃,喘憋进行性加重(较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现)。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音(肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征),腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。综上所述,该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎(B对),肺炎支原体肺炎(A错)病初有全身不适、乏力、头痛,2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,持续1-3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。衣原体肺炎(C错)多见于学龄儿童,大部分为轻症发病常隐匿,早期为上呼吸道感染症状,咽痛、声音嘶哑、发热。金黄色葡萄球菌肺炎(D错)病变发展迅速,组织破坏严重,患儿面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快和发绀,重者可发生休克,腺病毒肺炎(E错)肺部湿啰音出现较晚,多于高热3~7天后才出现。
考点:第十二章呼吸系统疾病
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