试题要求
(单选题)男婴,三天。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升。胎龄32周早产。查体:T34.0℃,呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部,双下肢皮肤硬肿,压之凹陷,手足凉。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
男婴,三天(新生儿寒冷损伤综合症多于产后一周内发病)。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升(符合新生儿寒冷损伤综合症表现:反应低下)。胎龄32周早产(新生儿寒冷损伤综合症表现症状多见于早产儿)。查体:T34.0℃(低体温符合新生儿寒冷损伤综合症临床表现,正常体温为36.0-36.5℃),呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部(以上提示肝,肺等多器官损害),双下肢皮肤硬肿(该表现为寒冷损伤综合症(E对)的特征表现之一),压之凹陷,手足凉。综上就可诊断为损伤寒冷综合症(E对),新生儿黄疸(A错)以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题,无低体温,硬肿等症状。新生儿肺炎(B错)表现为发热,咳嗽,咳痰等症状。新生儿心肌炎(C错)起病形式多样,可呈暴发性经过,表现为急骤发展的烦躁不安,呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白,酷似肺炎;也可先出现一些非特异性症状,如发热、嗜睡、呕吐、腹泻、黄疸,继而出现呼吸窘迫。新生儿水肿(D错)并未有低体温,且水肿为全身性。
男婴,三天(新生儿寒冷损伤综合症多于产后一周内发病)。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升(符合新生儿寒冷损伤综合症表现:反应低下)。胎龄32周早产(新生儿寒冷损伤综合症表现症状多见于早产儿)。查体:T34.0℃(低体温符合新生儿寒冷损伤综合症临床表现,正常体温为36.0-36.5℃),呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部(以上提示肝,肺等多器官损害),双下肢皮肤硬肿(该表现为寒冷损伤综合症(E对)的特征表现之一),压之凹陷,手足凉。综上就可诊断为损伤寒冷综合症(E对),新生儿黄疸(A错)以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题,无低体温,硬肿等症状。新生儿肺炎(B错)表现为发热,咳嗽,咳痰等症状。新生儿心肌炎(C错)起病形式多样,可呈暴发性经过,表现为急骤发展的烦躁不安,呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白,酷似肺炎;也可先出现一些非特异性症状,如发热、嗜睡、呕吐、腹泻、黄疸,继而出现呼吸窘迫。新生儿水肿(D错)并未有低体温,且水肿为全身性。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病
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