试题要求

(单选题)诊断新生儿ABO溶血,最重要的检查是()

A. 血常规

B. 血型

C. 肝功能与胆红素

D. 改良直接抗人球蛋白试验

E. 血涂片查红细胞形态

答案解析

答案:D
解析:
新生儿ABO溶血是由母婴血型不合引起的抗原抗体反应,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或者母体通过输血、接种等途径接触其它血型抗原时,刺激母体产生相应抗体,当此抗体(IgG)进入胎儿循环时,可致敏胎儿红细胞(形成抗体-胎儿RBC复合物),继而在单核-吞噬细胞内被破坏,引起溶血。而改良直接抗人球蛋白试验(Coombs实验)正是利用该原理,监测红细胞是否已经致敏,故其为最重要的实验(D对)。溶血时,血常规(A错)的贫血表现(红细胞数量和血红蛋白减少)、母婴血型(B错)不合、肝功与胆红素测定(C错)(血清胆红素和非结合胆红素明显升高)、血涂片(红细胞残影和红细胞碎片)(E错)均有助于诊断ABO溶血,但不能确诊。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病