试题要求
(单选题)女,出生11天。不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿,头后仰、上肢屈曲、下肢伸直、手半握拳状的临床表现叫做角弓反张,角弓反张是破伤风最特异表现,应诊断为破伤风(E对)。小儿抽搐症(A错)多在4~12岁起病,发作时会不自主的抽动(此患者没有抽动,而是肌肉的僵直),同时伴有爆发性发生和秽语,与该患者的各种临床表现不符。小儿癫痫(B错)是由于大脑皮层乱发电引起的,表现为频繁的抽搐,而不是角弓反张,因此不能诊断为小儿癫痫。呼吸道感染(C错)多由病毒感染引起,表现为咳嗽、流涕、发热等,该患儿并没有上呼吸道感染这些症状。产后颅内血肿(D错)的典型表现在脑部(如脑膜刺激症、脑水肿等),而不是肢体的抽搐。
患儿,头后仰、上肢屈曲、下肢伸直、手半握拳状的临床表现叫做角弓反张,角弓反张是破伤风最特异表现,应诊断为破伤风(E对)。小儿抽搐症(A错)多在4~12岁起病,发作时会不自主的抽动(此患者没有抽动,而是肌肉的僵直),同时伴有爆发性发生和秽语,与该患者的各种临床表现不符。小儿癫痫(B错)是由于大脑皮层乱发电引起的,表现为频繁的抽搐,而不是角弓反张,因此不能诊断为小儿癫痫。呼吸道感染(C错)多由病毒感染引起,表现为咳嗽、流涕、发热等,该患儿并没有上呼吸道感染这些症状。产后颅内血肿(D错)的典型表现在脑部(如脑膜刺激症、脑水肿等),而不是肢体的抽搐。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病
相似试题
- 1.(单选题)足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是()
- 3.(单选题)女婴,8天。拒食、反应差1~2天,孕38周出生,出生体重2400g。查体:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检査:血WBC 25✕10⁹/L,N 0.
- 4.(单选题)新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖,此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟()
- 5.(单选题)男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为()