试题要求

(单选题)男,68岁,近一年来自觉长距离行走时感气短,休息后可好转,否认呼吸系统疾病及心脏病史,查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常,为明确诊断,应首先进行的检查是()

A. UCG

B. D-二聚体

C. 动脉血气分析

D. 胸部CT

E. 肺功能

答案解析

答案:A
解析:
男,68岁,近一年来自觉长距离行走时感气短,休息后可好转(患者存在劳力性呼吸困难符合左心衰的临床表现),否认呼吸系统疾病及心脏病史,查体未见明显异常,血常规及胸部X线片检查大致正常,由于患者无呼吸系统疾病及心脏病史,考虑患者由于扩心病导致的左心功能降低,导致的心肺耐力减低,故为明确诊断,应首先进行的检查是超声心动图UCG(A对)检查明确左心室运动情况和左心排血量。D-二聚体(B错)检查多用于血栓性疾病,患者无心绞痛症状,故不考虑;动脉血气分析(C错)一般用于肺部疾病晚期呼吸衰竭的患者;胸部CT(D错)检查多用于肺癌检查,肺癌患者一般无气短等症状;肺功能(E错)检查一般用于确诊慢性阻塞性肺疾病。
考点:第三篇第六章心肌疾病