解析：
患儿发热40℃、腹痛伴抽搐、呕吐（细菌性痢疾的临床表现），BP 60/30mmHg（低容量性休克），面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、心率快（休克表现），脑膜刺激征阴性（排除神经系统受累），根据患者的病史、临床表现，最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。脓毒症（A错）（P210）多有原发感染灶、迁徙性病灶和皮疹，与患者症状不符。热性惊厥（B错）（P401）为小儿时期最常见的惊厥性疾病，18～22个月为发病高峰期，一般无血压下降、四肢湿冷等休克症状。急性胃炎（D错）（P243）起病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐，严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。化脓性脑膜炎（E错）（P403）患者除高热、意识障碍和惊厥外，还有皮肤瘀点、瘀斑，颅内高压及脑膜刺激征等表现。