试题要求
(单选题)(113~114题共用题干)男,45岁。间断腹泻5年,加重3个月。大便每日4~5次,脓血便,纳差,体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规:白细胞、红细胞满视野,隐血(+)。血常规:Hb 100g/L,WBC 4.5✕10⁹/L,PLT 215✕10⁹/L。为明确诊断,首选的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者间断腹泻5年,加重3个月。脓血便,白细胞、红细胞满视野,隐血(+)(反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为溃疡性结肠炎的典型临床表现),Hb 100g/L(成年男性正常值120~160g/L),WBC 4.5✕10⁹/L(正常值为(4~10)✕10⁹/L),PLT 215✕10⁹/L(正常值为(100~300)✕10⁹/L)。综合患者的病史、症状、实验室检查,应诊断为溃疡性结肠炎,结肠镜(D对)是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段。消化道X线钡剂造影(E错)没有结肠镜准确,重型或暴发型病例不宜使用,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。腹部B超、血清肿瘤标志物、腹部CT(ABC错)对诊断有一定帮助,但结肠镜为首选检查,是最重要的手段。
患者间断腹泻5年,加重3个月。脓血便,白细胞、红细胞满视野,隐血(+)(反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为溃疡性结肠炎的典型临床表现),Hb 100g/L(成年男性正常值120~160g/L),WBC 4.5✕10⁹/L(正常值为(4~10)✕10⁹/L),PLT 215✕10⁹/L(正常值为(100~300)✕10⁹/L)。综合患者的病史、症状、实验室检查,应诊断为溃疡性结肠炎,结肠镜(D对)是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段。消化道X线钡剂造影(E错)没有结肠镜准确,重型或暴发型病例不宜使用,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。腹部B超、血清肿瘤标志物、腹部CT(ABC错)对诊断有一定帮助,但结肠镜为首选检查,是最重要的手段。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重,排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是()
- 2.(单选题)男,25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天,局部有肿物突出。平素便秘,无便血史。查体:T 35.6C,肛门口见直径2.0cm肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)男性,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是()
- 4.(单选题)根治术后5年生存率为65%的是()
- 5.(单选题)男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()