试题要求

(单选题)(127~128题共用题干)女,42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。查体:BP 90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括()

A. GH、PRL

B. FSH和LH

C. ADH

D. ACTH和皮质醇

E. T3、T4和TSH

答案解析

答案:C
解析:
患者乏力、面色苍白20年,眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落(腺垂体功能减退症典型表现)。感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。BP90/60mmHg,血钠125mmol/L(血钠正常值135〜145mmol/L),血钾4.0mmol/L。结合临床表现和检查可诊断患者为腺垂体功能减退症诱发的垂体危象。腺垂体可分泌多种激素,包括GH、PRL、(A对)LH、FSH、(B对)、ACTH(D对)、TSH(E对),当腺垂体功能衰退时相应激素会减少。LH、FSH的减少导致雌激素的合成分泌减少(B对)。ACTH的减少导致皮质醇的合成和分泌减少(D对)。TSH的减少导致T₃、T ₄相应减少。ADH(C错,为本题正确答案)主要由下丘脑分泌运输至神经垂体储存,腺垂体功能衰退时不会受影响。
考点:第七篇第三章巨人症和肢端肥大症