试题要求
(单选题)男,8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽,口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。此时不适合的治疗是()
答案解析
答案:C
解析:
患者儿童,有感冒病史,多次喘息发作病史,肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性,这些症状提示支气管哮喘。呼吸困难,大汗淋漓,三凹征,不能平卧,面色青灰,无哮鸣音,这些症状和体征提示支气管哮喘急性发作为危重状态。使用吸入型速效β2受体激动剂可以舒张支气管,缓解哮喘症状(A对)。必要时辅助以机械通气用于哮喘危重状态的治疗(B对)。使用吸入型糖皮质激素不能用于哮喘危重状态的治疗,因为哮喘危重状态是要全身应用糖皮质激素,而不是用吸入治疗(C错,为本题正确答案)。氧疗可改善可以改善患儿低氧血症,因此可以用于该患儿的治疗(D对)。补液纠正酸中毒用于哮喘危重状态的治疗(E对)。
患者儿童,有感冒病史,多次喘息发作病史,肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性,这些症状提示支气管哮喘。呼吸困难,大汗淋漓,三凹征,不能平卧,面色青灰,无哮鸣音,这些症状和体征提示支气管哮喘急性发作为危重状态。使用吸入型速效β2受体激动剂可以舒张支气管,缓解哮喘症状(A对)。必要时辅助以机械通气用于哮喘危重状态的治疗(B对)。使用吸入型糖皮质激素不能用于哮喘危重状态的治疗,因为哮喘危重状态是要全身应用糖皮质激素,而不是用吸入治疗(C错,为本题正确答案)。氧疗可改善可以改善患儿低氧血症,因此可以用于该患儿的治疗(D对)。补液纠正酸中毒用于哮喘危重状态的治疗(E对)。
考点:第十二章呼吸系统疾病