试题要求

(单选题)男36岁。诊断抑郁症,服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月,症状完全缓解4个月。2天前患者自行停药,目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是()

A. 恶性综合症

B. 原有焦虑症状复发

C. 原有抑郁症状复发

D. 5-HT综合症

E. 帕罗西汀停药反应

答案解析

答案:D
解析:
该男性患有抑郁症,服用帕罗西汀(为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs))6个月,头晕、恶心、坐立不安、站立不稳为5-HT综合症的表现,故诊断为5-HT综合症(D对)。恶性综合症(P232)表现为意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定,最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗,可以发现肌酸磷酸激酶浓度升高,与本例不符,故不考虑(A错)。
考点:第十七章躯体治疗