试题要求

(单选题)男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗淋漓,血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是()

A. 迟发性运动障碍

B. 急性肌张力障碍

C. 恶性综合征

D. 5-羟色胺综合征

E. 药源性帕金森综合征

答案解析

答案:C
解析:
该患者18年精神分裂症病史,第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d(药物加量过快,用量过高),第7天出现肌肉僵硬、震颤、高热,意识不清,大汗淋漓(自主神经功能紊乱),血清肌酸激酶增多,故最可能是恶性综合症(C对)。抗精神病药物不良反应:1.椎体外系反应:①急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等(B错);②静坐不能;③类帕金森症最为常见。治疗的最初1~2个月发生,发生率可高达56%。表现可归纳为:运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱(E错);4.迟发性障碍是以不自主的、有节律的刻板式运动为特征(A错)。
考点:第十七章躯体治疗