试题要求

(单选题)女,65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI 28,B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变,有丰富血流,血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是()

A. 生物治疗

B. 手术治疗

C. 激素治疗

D. 化学药物治疗

E. 放射治疗

答案解析

答案:B
解析:
该患者为老年女性,不规则阴道流血1年余(子宫内膜癌平均发病年龄为60岁,主要表现为绝经后阴道流血),有高血压、糖尿病、肥胖(当BMI≥28时诊断为肥胖)病史(肥胖、不育、绝经延迟为子宫内膜癌的高危因素)。B超显示宫腔内有占位性病变,有丰富血流(彩色多普勒显像可显示丰富血流信号),最可能的诊断是子宫内膜癌。如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是手术治疗(B对)。激素治疗(C错)适用于晚期或复发患者及需要保留生育能力的年轻患者。化学药物治疗(D错)适用于晚期或复发的子宫内膜癌综合征治疗,也可用于术后有复发高危因素患者。放射治疗(E错)仅用于有手术禁忌症或无法手术切除的晚期患者,但其可与手术及化疗联合应用,提高疗效。生物治疗(A错)不用于子宫内膜癌的治疗。
考点:第二十二章外阴及阴道炎症