试题要求

(单选题)妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5。最可能的诊断是()

A. 急性淋病

B. 细菌性阴道病

C. 滴虫阴道炎

D. 念珠菌阴道炎

E. 老年性阴道炎

答案解析

答案:B
解析:
中年女性患者。白带增多,均匀稀薄(细菌性阴道病分泌物特征),有臭味(细菌性阴道病分泌物常有鱼腥臭味),阴道粘膜无明显充血(细菌性阴道病阴道粘膜无充血等炎症表现),阴道pH值5(细菌性阴道病PH>4.5)。根据该患者临床表现、体查及实验室检查,最可能的诊断是细菌性阴道病(B对)。急性淋病(A错)主要有阴道脓性分泌物增多,外阴瘙痒或灼热,偶有下腹痛,妇科检查可见宫颈水肿充血等宫颈炎表现,还可引起输卵管炎症、子宫内膜炎、宫外孕和不孕症等。滴虫阴道炎(C错)主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。老年性阴道炎(E错)又称萎缩性阴道炎,主要表现为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多,性交痛。
考点:第二十二章外阴及阴道炎症