试题要求
(单选题)男孩,2岁,右腹股沟包块,卧位可消失,右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是()
答案解析
答案:D
解析:
2岁男性患儿,右腹股沟包块,卧位可消失(提示可能为腹股沟斜疝),右侧阴囊内未触及睾丸,B超示右侧睾丸位于右腹股沟(提示隐睾症),结合患儿临床表现和B超检查,该患儿最可能的诊断为右侧隐睾症并右侧腹股沟疝。因婴幼儿(≤3周岁)的腹肌在发育过程中可逐渐强壮而使腹壁加强,故婴幼儿腹股沟斜疝仅行单纯疝囊高位结扎即可获得较好疗效;对于2岁的隐睾症患儿,应考虑采用睾丸固定术治疗,考虑到该患儿为右侧隐睾症并右侧腹股沟疝,正确的治疗方法应为疝囊高位结扎+睾丸下降固定术(D对AB错)。睾丸切除(C错)多用于睾丸萎缩且不能被拉下并置入阴囊的患儿,而该患儿未提示有睾丸萎缩,故不宜使用。绒毛膜促性腺激素治疗(E错)为1岁以后患儿的短期治疗方案,该患儿已2岁,故不适用。
2岁男性患儿,右腹股沟包块,卧位可消失(提示可能为腹股沟斜疝),右侧阴囊内未触及睾丸,B超示右侧睾丸位于右腹股沟(提示隐睾症),结合患儿临床表现和B超检查,该患儿最可能的诊断为右侧隐睾症并右侧腹股沟疝。因婴幼儿(≤3周岁)的腹肌在发育过程中可逐渐强壮而使腹壁加强,故婴幼儿腹股沟斜疝仅行单纯疝囊高位结扎即可获得较好疗效;对于2岁的隐睾症患儿,应考虑采用睾丸固定术治疗,考虑到该患儿为右侧隐睾症并右侧腹股沟疝,正确的治疗方法应为疝囊高位结扎+睾丸下降固定术(D对AB错)。睾丸切除(C错)多用于睾丸萎缩且不能被拉下并置入阴囊的患儿,而该患儿未提示有睾丸萎缩,故不宜使用。绒毛膜促性腺激素治疗(E错)为1岁以后患儿的短期治疗方案,该患儿已2岁,故不适用。
考点:第四十七章泌尿、男性生殖系统先天性畸形