试题要求

(单选题)女,72岁,摔倒后左肩部着地受伤,肩部肿胀,疼痛,肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外髁颈骨皮质连续性中断,无明显移位,首选的治疗方法是()

A. 三角巾悬吊贴胸位固定

B. 石膏外固定

C. 切开复位内固定

D. 小夹板外固定

E. 尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

答案解析

答案:A
解析:
老年患者,左肩外伤,X线片示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断,无明显移位,应诊断为左侧肱骨外科颈骨折,Neer一型(P650)。故患者首选的治疗方法是三角巾悬吊贴胸位固定(A对)。患者病情较轻,无切开复位内固定指征(C错)(多数移位的二部分以上的肱骨近端骨折采用切开复位钢板内固定)。石膏外固定(P638)(B错)适用于开放性骨折清创缝合术后、畸形矫正后矫形位置的维持等。小夹板外固定(P638)(D错)适用于四肢闭合性、无移位、稳定性骨折。尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定(E错)主要用于青壮年严重粉碎性骨折的治疗。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤