试题要求

(单选题)男,55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天,发现整个右下肢肿胀。查体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是()

A. 应用止血药物

B. 口服阿司匹林

C. 皮下注射低分子肝素

D. 卧床休息、抬高患肢

E. 静脉输注低分子右旋糖酐

答案解析

答案:A
解析:
中年男性患者,胰头癌行胰十二指肠切除术后6天(手术后血液处于高凝状态;术后需卧床,导致下肢静脉血流缓慢,容易引起下肢深静脉血栓形成),发现整个右下肢肿胀(提示静脉回流障碍)。查体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛(髂-股静脉血栓形成的典型临床表现),足背动脉搏动存在(提示动脉畅通)。综合该患者的病史及体查,诊断考虑髂-股静脉血栓形成。应用止血药物(A错,为本题正确答案)可促进凝血,加速血栓形成,加重梗阻,是错误的治疗措施。口服阿司匹林(B对)可防治血小板聚集;皮下注射低分子肝素(C对)可降低机体的血凝功能;卧床休息、抬高患肢(D对)有利于下肢血液及组织液经浅静脉及淋巴道回流;静脉输注低分子右旋糖酐(E对)可扩充血容量、降低血黏度。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病