解析：
患者有5年乙肝病史，提示慢性肝炎，近3周有乏力、腹胀、尿黄等临床表现；黄疸严重（TBil＞17.1μmol/L），重病容，巩膜与皮肤重度黄染，提示重度溶血；有肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+），综上说明肝炎属于重型（D错）。上述描述符合慢性重型肝炎的诊断标准，因此最可能的诊断为慢性重型肝炎（A对）。患者有5年乙肝病史，而急性肝炎既往无肝病史，且患者ALT200U/L（正常值0-40 U/L），转氨酶并未急剧升高，所以可排除慢性肝炎急性发作（B错）、急性重型肝炎（10天起病）（C错）、亚急性重型肝炎（10天以上，8周以内起病）（E错）。