试题要求

(单选题)一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在()

A. 脊髓横贯

B. 脊髓后根

C. 脊髓半侧

D. 脊髓前联合

E. 脊髓后角

答案解析

答案:C
解析:
脊髓半切综合征的特点为典型的患侧深感觉障碍、对侧浅感觉障碍,由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束,故对侧传导束性感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。该患者一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,为脊髓半切综合征,病损部位在脊髓对侧(C对)C2-3处。脊髓横贯(A错)表现为受损平面以下各种感觉缺失,上运动神经元瘫痪及括约肌障碍(P22)。脊髓后根(B错)表现为神经根痛,神经根支配的相应区域的麻木等。脊髓前联合(D错)表现为双侧对称的分离性感觉障碍(痛温觉减弱或消失,触觉保留)(P22)。脊髓后角(E错)表现为病灶侧相应皮节出现同侧痛温觉缺失、触觉保留的分离性感觉障碍(P22)。
考点:第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断