试题要求
(单选题)女,51岁。右腹股沟正中包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在()
答案解析
答案:A
解析:
中年女性(股疝的好发人群)患者,右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小(股疝的典型表现),应诊断为右侧股疝。患者1小时前出现右下腹阵发性绞痛,包块触痛明显,无波动感,不能还纳(提示股疝嵌顿,且已有机械性肠梗阻),因此应及时行手术治疗。在处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在耻骨肌筋膜上(A对),以关闭股环。把腹股沟韧带缝合于精索前方下腹外斜肌腱膜上(B错)、精索后方与联合腱上(C错)、’精索后方与腹外斜肌腱膜上(D错)、精索前方与联合腱上(E错)并不能关闭股环,防止股疝的再次发生,故这些方法都不可取。
中年女性(股疝的好发人群)患者,右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小(股疝的典型表现),应诊断为右侧股疝。患者1小时前出现右下腹阵发性绞痛,包块触痛明显,无波动感,不能还纳(提示股疝嵌顿,且已有机械性肠梗阻),因此应及时行手术治疗。在处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在耻骨肌筋膜上(A对),以关闭股环。把腹股沟韧带缝合于精索前方下腹外斜肌腱膜上(B错)、精索后方与联合腱上(C错)、’精索后方与腹外斜肌腱膜上(D错)、精索前方与联合腱上(E错)并不能关闭股环,防止股疝的再次发生,故这些方法都不可取。
考点:第三十一章腹外疝
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