试题要求
(单选题)男,51岁。腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×10⁹/L。关于该患者的肠内营养支持,正确的原则是()
答案解析
答案:D
解析:
重症胰腺炎的病人,早期营养支持以肠外营养为主(C错),早期肠内营养可促进胰液分泌,不利于胰腺修复。一旦肠功能恢复,尽早实施肠内营养(D对B错),以避免肠黏膜萎缩,影响肠道功能。血清淀粉酶发病后在4~5天即可恢复,但此时胰腺局部炎症反应仍严重,不宜实施肠内营养(A错)。多数患者经过禁食、补液、胃肠引流等临床处理,生命体征可趋于平稳,但此时胰腺组织尚未修复,尚不能实施肠内营养(E错)。
重症胰腺炎的病人,早期营养支持以肠外营养为主(C错),早期肠内营养可促进胰液分泌,不利于胰腺修复。一旦肠功能恢复,尽早实施肠内营养(D对B错),以避免肠黏膜萎缩,影响肠道功能。血清淀粉酶发病后在4~5天即可恢复,但此时胰腺局部炎症反应仍严重,不宜实施肠内营养(A错)。多数患者经过禁食、补液、胃肠引流等临床处理,生命体征可趋于平稳,但此时胰腺组织尚未修复,尚不能实施肠内营养(E错)。
考点:第四十三章胰腺疾病
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