试题要求

(单选题)男,72岁。排便时突然跌倒,呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心脏搏动停顿,首选药物()

A. 氯丙嗪

B. 静脉输注硫酸氢钠

C. 5%葡萄糖酸钙

D. 肾上腺素

E. 利多卡因

答案解析

答案:D
解析:
患者老年男性,心脏骤停诊断明确,此时抢救的关键尽早进行心肺复苏(CPR)和复律治疗。肾上腺素(八版药理学P81)(D对)可作用于心肌、传导系统和窦房结的β₁和β₂受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,有助于自主心律的恢复,是心肺复苏的首选药物。氯丙嗪(P142)(A错)为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢等作用。硫酸氢钠(B错)具有强腐蚀性,临床上很少使用。5%葡萄糖酸钙(C错)可用于治疗高钾血症,防止高钾血症引起心脏骤停。利多卡因(P332)(E错)为心肺复苏时常用的抗心律失常药物。
考点:第三篇第十一章心脏骤停与心脏性猝死