试题要求

(单选题)男,38岁。体检发现肝大,肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检査正常。最可能的诊断是()

A. 慢性肝炎

B. 肝硬化

C. 肝包虫病

D. 肝癌

E. 肝腺瘤

答案解析

答案:B
解析:
患者中年男性,体检发现肝大,质地中等且表面光滑,边缘整齐无触痛,根据临床经验,首先考虑为肝硬化(B对)。慢性肝病可由多种病因引起,最常见的是病毒性肝炎,其突出症状是疲倦乏力和不思饮食,可有胀痛或不适,恶心,厌油腻,早期常有肝大,晚期常常肝萎缩,体积减小,肝功检查异常(A错)。肝包虫病患者常有相关的生活史,有上腹满胀感,轻微疼痛或压迫邻近器官引起的症状(C错)。原发性肝癌肝脏呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,常有大小不等的结节,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛(D错)。肝腺瘤临床上较少见,不优先考虑(E错)。
考点:第四篇第十六章原发性肝癌