试题要求
(单选题)女,48岁。接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应給予()
答案解析
答案:A
解析:
该患者中年女性,接触性出血3个月(宫颈癌常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血),宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(﹣),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm(ⅠB1期:临床癌灶局限于子宫颈,间质内浸润深度>5mm,癌灶≤4cm。ⅠB2期癌灶>4cm,患者宫颈呈糜烂状,应视为其≤4cm),诊断为子宫颈癌ⅠB1期。行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予随访观察(A对),随访内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。放射治疗(C错)适用于术后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。化学治疗(BD错)主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。物理治疗(P303)(E错)用于CINⅠ的治疗。
该患者中年女性,接触性出血3个月(宫颈癌常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血),宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(﹣),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm(ⅠB1期:临床癌灶局限于子宫颈,间质内浸润深度>5mm,癌灶≤4cm。ⅠB2期癌灶>4cm,患者宫颈呈糜烂状,应视为其≤4cm),诊断为子宫颈癌ⅠB1期。行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予随访观察(A对),随访内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。放射治疗(C错)适用于术后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。化学治疗(BD错)主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。物理治疗(P303)(E错)用于CINⅠ的治疗。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤
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