解析：
急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，发生于应激状态。患者有胸腹联合伤史，处于应激状态，出现上消化道出血，考虑急性胃黏膜病变出血（B对）。食管胃底静脉曲张破裂有肝脏病史，呕血前常有腹痛等腹部症状（A错）。胃癌出血无饥饿痛，无进食缓解现象（C错）。胃溃疡出血为进食痛，无进食缓解现象（D错）。 十二指肠溃疡出血常有腹痛等腹部症状（E错）。