试题要求

(单选题)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是()

A. HBsAg(+)

B. HBeAg(+)

C. 抗HBc(+)

D. 抗HBs(+)

E. 抗HBe(+)

答案解析

答案:B
解析:
HBV复制的时候,DNA含量会显著增加,所以临床上一般采取HBV DNA作为HBV复制的灵敏指标,同时,HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内,血清中不能检测出游离的HBcAg,故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标,HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性(B对)。HBsAg存在于病毒包膜,不是病毒复制的主体,因此HBsAg(+)(A错)不能反映HBV的复制状况和传染性,反映的是HBV现症感染。血清中不能检测出HBcAg,但由于HBcAg的抗原性很强,感染HBV后机体会很快产生特异性抗体,包括抗HBc IgM和抗HBc IgG。单纯抗HBc IgM(C错)阳性表示新近感染;单纯抗HBc IgG(C错)阳性表示既往感染;两种都阳性表示慢性感染现在急性发作。抗HBe(+)(E错)表示机体产生了对HBV的免疫清除作用,病毒复制减弱、传染性降低。HBsAg没有传染性,有抗原性。抗HBs(D错)为保护性抗体,抗Hbe(+)表示机体对HBV有免疫力。
考点:第二章病毒性传染病