试题要求

(单选题)急性胆囊炎的临床表现不包括()

A. 右上腹持续性痛并阵发性加重

B. 大多伴有黄疸

C. 右上腹局限性肌紧张

D. 可伴有右肩部不适症状

E. 右上腹压痛

答案解析

答案:B
解析:
肝脏分泌的胆汁可经左、右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠,急性胆囊炎时一般不影响上述管道,即胆汁排出不受阻,故急性胆囊炎一般不会出现黄疸,仅10%~20%患者可出现轻度黄疸(B错,为本题正确答案)。急性胆囊炎的临床表现主要为右上腹持续性疼痛并阵发性加重(A对),可放射至右肩,引起右肩部不适症状(D对)。急性胆囊炎时,渗液可刺激壁层腹膜,引起右上腹压痛(E对)、反跳痛及局限性肌紧张(C对)。
考点:第四十章胆道疾病