试题要求

(单选题)男,14岁。右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑()

A. 脑血管意外

B. 心肌梗死

C. 休克致死

D. 肺动脉栓塞

E. 脂肪栓塞

答案解析

答案:D
解析:
右大腿深部巨大血管瘤术中可能损伤股静脉,加之术后长时间卧床,易造成股静脉血栓形成。拆线后下床活动,在下肢肌肉的挤压作用下,股静脉血栓脱落,易造成肺动脉栓塞(D对),可致患者迅速死亡。脑血管意外多见于中老年高血压动脉硬化病人,多发生于左心血栓脱落(A错)。心肌梗死多见于老年人动脉粥样硬化(B错)。休克致死常有收缩压降至90mmHg以下及少尿等症状(C错)。脂肪栓塞(病理学P55)的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤(E错)。
考点:第三章局部血液循环障碍