试题要求

(单选题)男性,2岁。1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热、盗汗、干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。患儿最可能的诊断()

A. 原发性肺结核

B. 支气管肺炎

C. 支气管淋巴结核

D. 浸润性肺结核

E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

答案解析

答案:A
解析:
患儿食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗,为结核病的全身中毒症状。患儿干咳2个月,结核菌素试验阳性,应诊断为肺结核。由于小儿以原发型肺结核多见,成人以浸润型肺结核多见(D错),故本例应诊断为原发性肺结核(A对)。支气管肺炎无低热盗汗等结核中毒症状(B错)。支气管淋巴结核为原发型肺结核的表现形式之一,原发性肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结核(CE错)。本例不能仅凭“颈部数个肿大淋巴结”而误选择答案E。
考点:第十章感染性疾病