试题要求

(单选题)不能用生理性妊娠解释的是()

A. 血液处于高凝狀态

B. 红细胞沉降率增快

C. 纤溶活性降低

D. 血容量增加

E. 四肢水肿卧床休息后不消退

答案解析

答案:E
解析:
妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉,阻碍血液回流,常有踝部、小腿下半部轻度水肿,休息后消退,属生理现象。睡眠取左侧卧位时能使下肢血液回流改善,水肿减轻。若四肢水肿卧床休息后不消退(E错,为本题正确答案),应考虑到妊娠合并肾脏疾病、低蛋白血症等。妊娠期血液的生理性改变(P38)有:1. 血容量增加(D对)妊娠期循环血容量增加以适应子宫胎盘及组织器官增加的血流量。2. 血液处于高凝狀态(A对)凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低。3. 血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加50%,纤维蛋白原改变了红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应(八年制妇产科学第2版P43)使红细胞沉降率加快(B对)。4. 纤维蛋白溶酶原增加,优球蛋白溶解时间延长(八年制妇产科学第2版P43)使纤溶活性降低(C对)。
考点:第四章妊娠生理