试题要求
(单选题)男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。最佳的给药途径是()
答案解析
答案:A
解析:
目前心肺复苏的主要给药方法有静脉注射、气管内给药和心内注射。其中静脉注射是心肺复苏的主要途径,心脏骤停患者在进行心肺复苏时应尽早开通静脉通道,因静脉注射可使药物直接进入血液循环,产生药效快。故心脏骤停时最佳给药途径是静脉注射(A对)。心内注射(B错)是临床抢救的常用技术,主要用于:1.任何原因所致心脏骤停,进行心脏按压,同时需要向心内注射一定药物促进心脏复跳患者;2.胸外及胸内电击除颤,应同时心内注射药物;3.没有除颤设备时,可用药物心内注射除颤。目前国际指南已经不推荐心内注射,原因是严重并发症,如气胸、心脏破裂,且实践证明心内注射抢救成功率不一定高。气管内给药(D错)常在静脉穿刺无法进行时使用。肌肉注射(C错)主要用于不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。皮下注射(E错)主要在需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射则迅速被吸收。
目前心肺复苏的主要给药方法有静脉注射、气管内给药和心内注射。其中静脉注射是心肺复苏的主要途径,心脏骤停患者在进行心肺复苏时应尽早开通静脉通道,因静脉注射可使药物直接进入血液循环,产生药效快。故心脏骤停时最佳给药途径是静脉注射(A对)。心内注射(B错)是临床抢救的常用技术,主要用于:1.任何原因所致心脏骤停,进行心脏按压,同时需要向心内注射一定药物促进心脏复跳患者;2.胸外及胸内电击除颤,应同时心内注射药物;3.没有除颤设备时,可用药物心内注射除颤。目前国际指南已经不推荐心内注射,原因是严重并发症,如气胸、心脏破裂,且实践证明心内注射抢救成功率不一定高。气管内给药(D错)常在静脉穿刺无法进行时使用。肌肉注射(C错)主要用于不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。皮下注射(E错)主要在需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射则迅速被吸收。
考点:第三篇第十一章心脏骤停与心脏性猝死