试题要求

(单选题)COPD急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼吸功能不全加重最常用的是()

A. 有创机械通气

B. 无创机械通气

C. 间断高浓度吸氧

D. 持续高频呼吸机通气

E. 持续低流量吸氧

答案解析

答案:B
解析:
COPD急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼衰加重,应进行无创机械通气,能维持必要的肺泡通气量,改善肺的气体交换效能,使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能,且无创机械通气简便易行,并发症发生率低(B对)。有创机械通气(A错)是当急性呼吸衰竭患者昏迷逐渐加深,呼吸不规则或出现暂停时行气管插管使用机械通气,而本例是呼吸功能不全早期,故无需使用有创机械通气。高浓度吸氧(C错)适用于Ⅰ型呼衰,而不用于Ⅱ型呼衰,如COPD,否则会抑制呼吸中枢,导致病情加重。持续高频呼吸机通气(D错)会导致过度通气,引起呼吸性碱中毒,不利于改善呼吸功能不全。持续低流量吸氧(E错)用于COPD的常规氧疗以及长期家庭氧疗,而本例是COPD急性加重伴呼吸功能不全,因此应以机械通气来改善通气和换气功能障碍。
考点:第二篇第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术