解析：
患者为年轻男性，有腰背痛，且下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，符合AS（强直性脊柱炎）最典型和最常见的表现。AS是一种自身免疫病，有家族遗传倾向，好发于年轻人。该病常规做骨盆骶髂关节X线，来观察病变情况，最有特点的X线征象为骶髂关节虫蚀样破坏和脊柱竹节样改变，故可诊断为AS（A对）。腰椎间盘突出最主要表现为腰背痛，且向下肢放射，下肢感觉肌力可不对称，X线不会出现脊柱竹节样改变故可排除（B错）。腰椎结核主要有全身结核症状，拾物试验阳性，X线可见骨质破坏和椎间隙狭窄等，不符合该题特点（C错）。腰椎肿瘤X线征象为腰椎肿物，有你骨质破坏，但同样不会出现竹节样改变（D错）。化脓性脊柱炎有畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现，腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直不符合本例患者表现（E错）。