解析：
患者黑便，头晕，血压偏低（血压低于90/60mmHg时称低血压），提示消化道出血引发失血性休克。输血后出现呼吸困难和胸闷，最可能的诊断是急性肺损伤（D对）。输血后的过敏反应最典型的表现为皮肤局限性或全身性的瘙痒或荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、休克等（A错）。正常输血后应无任何明显症状（B错）。急性溶血反应病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现（C错）。急性肾损伤是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱（E错）。