试题要求

(单选题)区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A. 观察血尿颜色

B. 做尿胆原测验

C. 做尿潜血试验

D. 做尿三杯试验

E. 做尿沉渣镜检

答案解析

答案:E
解析:
血尿一般是指红细胞尿,根据出血量的不同可呈淡红色去雾状、洗肉水样或鲜血样,甚至混有凝血块;血红蛋白尿的外观颜色据含血红蛋白的多少而有不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色等。观察血尿颜色(八版诊断学P310)(A错)虽然可以区分血尿与血红蛋白尿,但由于误差较大,不是区分二者的主要方法。区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是尿沉渣镜检(八版诊断学P314)(E对),是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法。血尿经尿沉渣后上清液透明,镜检可见超过正常数量的红细胞(>3/HP),呈双凹圆盘状;血红蛋白尿经尿沉渣后上清液仍为红色,镜检不见红细胞或偶见溶解红细胞的碎屑。尿胆原测验(八版诊断学P360)(B错)常作为不同病因的黄疸的鉴别指标。尿潜血试验(C错)的检测指标是尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,二者均可呈阳性反应,对区分血尿与血红蛋白尿无意义。尿三杯试验(八版诊断学P44)(D错)是临床上遇到血尿、白细胞尿时,为了确定病变部位和揭示病因而进行的临床检验方法。
考点:第五篇第二章肾小球疾病概述