试题要求

(单选题)对胃十二指肠黏膜损害最严重的药物是()

A. 保泰松

B. 非甾体类抗炎药

C. 肝素

D. 消炎痛

E. 水杨酸

答案解析

答案:D
解析:
非甾体类抗炎药(NSAIDs)(B错)分为非选择性COX抑制药和选择性COX-2抑制药,前者胃肠道反应常见,后者胃肠道反应轻微,但增加了心血管系统不良反应隐患。非选择性COX抑制药按化学结构,分为水杨酸类(如阿司匹林)、苯胺类、吲哚类(如吲哚美辛即消炎痛)、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、吡唑酮类(如保泰松)、烷酮类、异丁芬酸类等。水杨酸、保泰松、消炎痛均可引起上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道溃疡及出血等,但消炎痛还可引起穿孔,对胃十二指肠黏膜损害最严重(D对AE错)。肝素(C错)是抗凝药,主要不良反应是出血。
考点:第二十章解热镇痛抗炎药