试题要求

(单选题)治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是()

A. 支链氨基酸

B. 葡萄糖注射液

C. 谷氨酸钠

D. 脂肪乳剂

E. 乳果糖

答案解析

答案:D
解析:
按照八版外科学的观点,支链氨基酸、葡萄糖注射液、谷氨酸钠、脂肪乳剂、乳果糖均为急性肝衰竭的一般治疗时的药物,本题无正确答案。事实上此处并不严谨,因脂肪乳剂在肝脏代谢,会加重肝脏负担,严重肝病、急性肝衰竭时不宜应用,故治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是脂肪乳剂(D对)。葡萄糖和支链氨基酸(AB错)可作为肠外营养剂为患者提供营养支持;谷氨酸钠(C错)可降低血氨;乳果糖(E错)是一种合成的双糖,在小肠内不被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,进一步使得肠道细菌产氨减少,并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。
考点:第七章重症监测治疗与复苏