试题要求

(单选题)男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是:()

A. 脊髓型

B. 神经根型

C. 混合型

D. 椎动脉型

E. 交感神经型

答案解析

答案:B
解析:
患者颈肩痛,并向左上肢放射(神经根型颈椎病早期表现),左上肢肌力下降、手指动作不灵活、左手拇指感觉减弱(神经根型颈椎病典型表现),上肢牵拉试验阳性、压头试验阳性(神经根型颈椎病主要体征),故该患者最可能的颈椎病类型为神经根型颈椎病(B对)。脊髓型颈椎病(A错)常表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷子进食,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征等阳性。椎动脉型颈椎病(D错)主要表现为突发性眩晕而猝倒、偏头痛、听力减退或耳聋、视力障碍等。交感神经型颈椎病(E错)主要表现为交感神经受刺激的症状,可为兴奋性也可为抑制性。混合型颈椎病(C错)多有两种或多种类型症状同时出现。
考点:第六十五章运动系统慢性损伤