试题要求

(单选题)发生右心衰时,引起组织水肿的主要原因()

A. 毛细血管压力升高

B. 血浆胶体渗透压降低

C. 组织液静水压降低

D. 淋巴回流受阻

E. 毛细血管通透性增高

答案解析

答案:A
解析:
组织液的生成主要与有效滤过压有关,有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭的病人体循环静脉压增高,静脉回流受阻,全身毛细血管后阻力增大,毛细血管血压增高(A对),有效滤过压增高,使组织液生成过多,所以下肢水肿。血浆胶体渗透压降低(B错)主要见于白蛋白降低,组织液生成增多。组织液静水压降低(C错)对组织液的生成影响较小。淋巴回流受阻(D错)主要见于丝虫病患者的淋巴管被堵塞,含蛋白质的淋巴液在组织间隙集聚,形成淋巴水肿。毛细血管通透性增高(E错)引起的水肿主要是由于炎症、过敏反应等。
考点:第四章血液循环