试题要求

(单选题)女,24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检血压80/50mmHg,心率40次/分。恰当的处理是()

A. 超声监护下继续人工流产操作

B. 静脉注射阿托品0.5mg

C. 改行钳刮术

D. 肌内注射缩宫素20单位

E. 立即行剖腹探査

答案解析

答案:B
解析:
患者为育龄期妇女,诊断为早期妊娠,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色、苍白、出汗、头晕、胸闷,低血压,心动过缓(人工流产综合反应指受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状),最可能的诊断是人工流产综合征。对于人工流产综合反应,发现症状应立即停止手术(ACE错),给予吸氧,一般能自行恢复。该患者病情严重,最合适的处理是静脉注射阿托品0.5mg(B对)。肌内注射催产素20U(P383)(D错)用于人工流产术中出血的患者,使子宫收缩止血。
考点:第三十五章计划生育