试题要求
(单选题)下列不属于氯丙嗪不良反应的是()
答案解析
答案:B
解析:
氯丙嗪在拮抗边缘系统多巴胺受体产生抗精神病作用的同时也拮抗黑质纹状体系统(锥体外系)D₂受体产生锥体外系反应,主要表现3种反应:①帕金森综合征(A对),表现肌张力增高、面目呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。②静坐不能,患者表现为坐立不安(D对)、反复徘徊。③急性肌张力障碍(C对),可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍和吞咽困难。上述反应可用抗胆碱药物缓解。部分患者还可引起一种特殊而部久的运动障碍称为迟发性运动障碍(E对),表现为口-面部不自主刻板运动,广泛性舞蹈样手足徐动症,停药后仍可长期存在,此反应难以治疗用抗胆碱药物反使症状加重。长期服用氯丙嗪的患者还可以引起内分泌紊乱,如乳腺增大、泌乳、月经停止、抑制儿童生长等,主要由于氯丙嗪拮抗了DA介导的下丘脑催乳素释放抑制途径(B错,为本题正确答案),引起高催乳素症。
氯丙嗪在拮抗边缘系统多巴胺受体产生抗精神病作用的同时也拮抗黑质纹状体系统(锥体外系)D₂受体产生锥体外系反应,主要表现3种反应:①帕金森综合征(A对),表现肌张力增高、面目呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。②静坐不能,患者表现为坐立不安(D对)、反复徘徊。③急性肌张力障碍(C对),可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍和吞咽困难。上述反应可用抗胆碱药物缓解。部分患者还可引起一种特殊而部久的运动障碍称为迟发性运动障碍(E对),表现为口-面部不自主刻板运动,广泛性舞蹈样手足徐动症,停药后仍可长期存在,此反应难以治疗用抗胆碱药物反使症状加重。长期服用氯丙嗪的患者还可以引起内分泌紊乱,如乳腺增大、泌乳、月经停止、抑制儿童生长等,主要由于氯丙嗪拮抗了DA介导的下丘脑催乳素释放抑制途径(B错,为本题正确答案),引起高催乳素症。
考点:第十八章抗精神失常药
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