试题要求

(单选题)化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为()

A. Ⅱ/乙

B. Ⅱ/丙

C. Ⅲ/甲

D. Ⅲ/乙

E. Ⅲ/丙

答案解析

答案:E
解析:
患者化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,应记为“Ⅲ/丙”(E对)。对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:①清洁切口(Ⅰ类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。②可能污染的切口(Ⅱ类切口)指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创缝合、新缝合的切口再度切开者,也属于此类。③污染切口(Ⅲ类切口)指邻近污染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术(AB错)、肠梗阻坏死肠管切除手术等。切口愈合也分为三级:①甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应(C错)。②乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓(D错)。③丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。
考点:第九章围术期处理