试题要求

(单选题)急性胆囊炎最严重的并发症是()

A. 细菌性肝脓肿

B. 胆囊积脓

C. 胆囊坏疽穿孔

D. 并发急性胰腺炎

E. 胆囊十二指肠内瘘

答案解析

答案:C
解析:
急性胆囊炎为非特异性炎症,具有炎症的一般特点,即单纯性炎→化脓性炎→坏疽→穿孔,早期多为急性单纯性胆囊炎;随着病情的进展,病变可引起胆囊积脓,胆囊内压增高,致囊壁血液循环障碍,引起胆囊壁组织坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎,胆囊壁坏疽穿孔可导致弥漫性胆汁性腹膜炎,死亡率高,因此胆囊坏疽穿孔(C对)为急性胆囊炎最严重的并发症。急性胆囊炎引起的细菌性肝脓肿(A错)、急性胰腺炎(D错)、胆囊十二指肠内瘘(E错)在急性胆囊炎中的并发症少见。胆囊积脓(B错)只是胆囊坏疽穿孔病变的一个过程,不是急性胆囊炎的并发症。
考点:第四十章胆道疾病